Al   Servizio del Personale
                          Via Sant’Anna, n° 38
07041   ALGHERO

OGGETTO . Selezione pubblica, per titoli e colloquio, Programma  “ Master and Back – Percorsi di rientro 2012/2013 “ per il conferimento di n° 3 contratti di lavoro subordinato a tempo determinato di categoria D presso il Comune di Alghero di cui n° 2 di area tecnica e n° 1 di area socio -assistenziale.

	__l__ sottoscritt_ ________________________________________  chiede di essere ammesso alla selezione per l’assunzione a tempo determinato  a n°_____ posti di _________________________cat. D - Area _________________________ del Comune di Alghero, secondo le specifiche descritte nell’avviso di selezione.   

A tal fine, ai sensi del DPR 28.12.2000, n° 445, consapevole delle responsabilità e sanzioni penali previste dall’art. 76 del citato DPR, in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi e sotto la propria personale responsabilità

D I C H I A R A

a) di essere nato/a a ______________________________ il ___________________;
b) di risiedere a _________________________ in Via ______________________ al n° ______  tel.__________________________ mail __________________________
c) di essere cittadino italiano; (1)
d) di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ________________________;
   (oppure di non essere iscritto per il seguente motivo): _______________________;
e) di possedere l’idoneità fisica al posto messo a selezione;
f) di essere in possesso del seguente titolo di studio Diploma di Laurea in __________________________ indirizzo __________________________   conseguito nell’anno accademico __________ presso l’Università degli studi di __________________________ con la seguente votazione ________________; 

g) di essere in posizione regolare nei confronti dell’obbligo di leva (per i cittadini italiani soggetti a tale obbligo e per i solo candidati di sesso maschile);
h) di accettare tutte le norme e condizioni dell’avviso di selezione e dei Regolamenti vigenti presso il Comune di Alghero;
i) di essere a conoscenza che la sottoscrizione del contratto di lavoro a tempo determinato con il Comune di Alghero è subordinata all’accoglimento della domanda congiunta di finanziamento per il percorso di rientro da parte della Regione Autonoma Sardegna;
l) di autorizzare il Comune di Alghero ad utilizzare i dati personali contenuti nella presente richiesta per le finalità relative alla selezione e nel rispetto del D.Lvo 196/2003 e successive modificazioni ed integrazioni (3).

DICHIARA, inoltre, che

A) alla data di pubblicazione dell’Avviso pubblico regionale (05/07/2013)
 non ha compiuto 41 anni;
 è residente in Sardegna da almeno 3 anni oppure ha avuto la residenza in Sardegna per almeno 20 anni e l’ha trasferita fuori dalla Sardegna per non più di 7 anni;
 non è destinatario di sentenze passate in giudicato o di decreti penali di condanna divenuti irrevocabili oppure di sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale per reati che comportino l’interdizione dai pubblici uffici (2);
 non è stato destituito, dispensato o licenziato per motivi disciplinari dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione;
 non è dipendente dell’Amministrazione regionale sarda o di Enti e Agenzie della Regione Autonoma della Sardegna;
 non ha già beneficiato di una borsa Master and Back, relativa a un percorso di rientro, nelle precedenti edizioni del programma;

solo per i candidati che hanno concluso un percorso formativo equivalente a quelli finanziati con il programma Master and Back, ai sensi di quanto previsto al par. 4.2 dell’Avviso pubblico regionale

 è in possesso di un diploma di laurea a ciclo unico (secondo le regole del vecchio ordinamento) o di diploma di laurea specialistica (secondo le regole del nuovo ordinamento) con votazione non inferiore a 100/110, o, per le persone disabili ai sensi della Legge 68/1999, non inferiore a 93/110 (o punteggio equivalente) o di titolo estero equivalente.
Laurea in* ____________________________________________________________
conseguita presso l’Università* _____________________________________________
in data* _____________ votazione* _______________
□  è soggetto disabile iscritto agli elenchi della L.68/1999;

a pena di esclusione, barrare una delle opzioni che seguono:
□ ha concluso un percorso formativo post lauream finanziato con il Programma Master and
Back (si intendono esclusivamente: master universitario di II livello o master universitario all’estero, master di alta professionalizzazione, dottorato di ricerca, corso di specializzazione, percorso di tipo artistico o musicale o tirocinio) dal titolo _________________________________________ conseguito presso _______________________________________  e di aver conseguito il relativo titolo finale;

oppure
□ ha concluso, da non più di 3 anni, con conseguimento del relativo titolo o attestato finale un percorso di alta formazione o un tirocinio, iniziato successivamente al conseguimento del diploma di laurea (di cui al paragrafo 4.2, lettera a, quinto capoverso dell’Avviso pubblico 2012- 2013 – Percorsi di rientro) e svolto interamente fuori dal territorio regionale, rientrante in una delle seguenti categorie:

solo per i candidati che hanno concluso un percorso formativo assimilabile a quelli finanziati con il Programma Master and Back, ai sensi di quanto previsto al par. 4.2 dell’Avviso pubblico: a pena di esclusione, barrare la casella corrispondente al tipo di percorso concluso 

 master universitario di secondo livello, con rilascio del titolo di Master universitario di secondo livello, della durata di almeno sei mesi e con un valore di almeno 60 CFU, erogato da un’università italiana, pubblica o privata, riconosciuta dal Ministero dell’Istruzione, dell’università e della Ricerca, operante fuori dal territorio regionale;
titolo* ____________________________________________________________________
conseguito presso l’Università* ________________________________________________
in data* _____________

 master universitario, con rilascio del titolo di Master universitario, della durata di almeno sei mesi e con un valore di almeno 60 ECTS (ovvero un volume di lavoro di apprendimento, espresso anche attraverso altri sistemi di conteggio, pari a 1500 ore) erogato da un’università estera, pubblica o privata, autorizzata a rilasciare titoli di studio avente valore legale sul territorio in cui opera;
titolo* ____________________________________________________________________
conseguito presso l’Università* _________________________________________________
in data* _____________

 master di alta professionalizzazione, con rilascio del titolo di Master, della durata minima di sei mesi erogato da istituto o organismo di formazione non universitario italiano o estero, pubblico o privato, operante fuori dal territorio regionale, nel cui statuto sia espressamente prevista la finalità della formazione post lauream e superiore;
titolo* ____________________________________________________________________
conseguito presso l’Università* _________________________________________________
in data* _____________

 dottorato di ricerca che preveda il titolo finale di Dottore di ricerca o Doctor of Philosophy (PhD) o altro titolo equivalente svolto presso università italiana, pubblica o privata, riconosciuta dal Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca, operante fuori dal territorio regionale, o presso università estera, pubblica o privata, autorizzata a rilasciare titoli di studio aventi valore legale sul territorio in cui opera;
titolo* ____________________________________________________________________
conseguito presso l’Università* _________________________________________________
in data* _____________

 corso di specializzazione, con rilascio del titolo di Diploma di specializzazione, della durata minima di due anni, presso scuola universitaria di specializzazione in Italia, operante fuori dal territorio regionale;
titolo* ____________________________________________________________________
conseguito presso l’Università* _________________________________________________
in data* _____________

 tirocinio di almeno 6 mesi svolto interamente fuori dal territorio regionale, con rilascio dell’attestato finale o documento equivalente rilasciato dall’organismo ospitante. In particolare, percorso di tirocinio svolto in Italia presso ente operante al di fuori del territorio regionale ai sensi della L. 24 giugno 1997, n. 196, art. 18 e del D.M. 25 marzo 1998, n. 142 o, in alternativa, ai sensi della normativa regionale di riferimento, o percorso di tirocinio svolto all’estero ai sensi della normativa in vigore nel paese di riferimento,
svolto presso* ______________________________________________________________
concluso in data* ____________

Il sottoscritto allega alla presente istanza la seguente documentazione :
•	Copia di documento di identità                                                
•	Curriculum vitae, in formato europeo, sottoscritto e vistato in ogni pagina.

                  lì ______________
FIRMA 
___________________________

N O T E

(1) Indicare il possesso della cittadinanza italiana ovvero di uno degli Stati Membri della Unione Europea ovvero l’equiparazione ai cittadini dello Stato.
(2) In caso contrario, indicare le condanne riportate, la data di sentenza dell'Autorità Giudiziaria che l'ha emessa, anche in caso di amnistia, perdono giudiziale, condono e indulto.
 (3) ART. 7 “ Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti “
L’interessato ha diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.
L’interessato ha diritto di ottenere l’indicazione :
- dell’origine dei dati personali
- delle finalità e modalità di trattamento;
- della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici;
- degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’art. 5, comma 2;
- dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o di incaricati.
L’interessato ha diritto di ottenere :
- l’aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati;
- la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati.