CITTÀ DI ALGHERO 
Provincia di Sassari 

DICHIARAZIONE PERSONALE
Mod. 2
PUNTO 3.1.2 DEL DISCIPLINARE DI GARA

Oggetto: REDAZIONE STUDIO DI FATTIBILITA’- PROGETTO PRELIMINARE relativamente all’intervento denominato “Alghero Creativity – Il sistema urbano per la creatività: recupero e riqualificazione delle strutture dell’Ex Cotonificio e dell’Ex Caserma dei Carabinieri”

Il Sottoscritto _________________________________________ C.F. __________________, nato a ______________________ il _______________ e residente a ____________________________ C.A.P.___________ in Via _______________________________ n° ________, tel. e fax ______________________________ in qualità di ___________________________________________ del soggetto______________________________________ 
valendosi della facoltà concessagli dal DPR n°445 del 28.12.2000, artt. 46 e 47, per la documentazione relativa all'appalto di cui all’oggetto, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del DPR n° 445 del 28.12.2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA:
	(barrare le caselle delle dichiarazioni che interessano)

a)			che non sussiste a carico del soggetto alcuna causa di esclusione dalle gare di cui all’art.  38, 1° comma lettere a)-d) e)-f)- g)-h)-i)- m), m-bis) ed m-quater) del D.Lgs n. 163/2006.

Relativamente alla lett. m-quater) in via alternativa, dichiara:
 di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l'offerta autonomamente;
 di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente;
 di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente. 

b)			di essere in regola,ove dovuto,  con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (Legge n°68/99)
	
c)			di essere in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali e previdenziali a favore dei lavoratori dipendenti ex L. 266/2002 e secondo la legislazione vigente
	
d)			(In caso di raggruppamento di professionisti) che il raggruppamento è costituito dai seguenti soggetti: 	
		Nominativo, luogo e data di nascita	qualifica professionale	Estremi di iscrizione all'Albo professionale

		

			
e)			(in caso di Studio Associato)  che lo studio Associato è costituito in conformità alla Ln. 1815/39 o legislazione equivalente( per i concorrenti stabiliti in altri Paesi U.E.), ed è costituito dai seguenti soggetti:	
		Nominativo, luogo e data di nascita	qualifica professionale	Estremi di iscrizione all'Albo professionale

		

			
f)			(in caso di società) che la Ditta ________________________________________________ con sede in __________________________, Via ______________________________________, n° ____________C.F. e/o P.I. n° __________________________________,  tel. e fax n° _______________________________, è iscritta nel Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di ___________________ al n° _____________________, per la seguenti categorie di attività: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________	
g)			che la Società Cooperativa o il Consorzio di cui all’art. 34 comma 1 lett. b) D.Lgs 163/06 , se  tale, risulta regolarmente iscritto  all’Albo Nazionale degli Enti Cooperativi  presso la sezione _________________________ con  il numero di iscrizione  _____________________________________,
ovvero 
che i motivi della mancata iscrizione sono i seguenti: _________________________________________________	
h)			
che i soggetti di seguito elencati  rivestono le cariche di Amministratori muniti di legale rappresentanza:
-
-
_______________________________________________________________________________________________

e di Direttori Tecnici:
-
______________________________________________________________________________
la Società in nome collettivo indichi i nominativi di tutti i Soci e dei Direttori Tecnici; la Società in accomandita semplice indichi i nomi dei Soci Accomandatari e dei Direttori Tecnici; le altre Società, i nomi degli Amministratori in carica, muniti di poteri di legale rappresentanza, nonché di tutti i Direttori Tecnici, ovvero il socio unico, ovvero il l socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società:

i)			-che i soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del presente bando sono i seguenti:
(titolari,  direttori tecnici, amministratori muniti di legale rappresentanza, soci accomandatari)

_______________________________________________
-che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, non sussiste alcuna delle ipotesi previste dall’art. 38 lettera c) del Codice dei Contratti, ovvero che 
  che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata, di cui fornisce allegata dimostrazione, di cui fornisce allegata dimostrazione. La dichiarazione può essere resa  dal legale rappresentante della ditta concorrente o personalmente da ciascuno dei soggetti interessati;

 resta in ogni caso salva l’applicazione dell’art, 178 del Codice Penale e dell’art. 445 comma 2 Codice Procedura Penale.	
j)			 (Per le società di ingegneria) che il direttore tecnico in che svolgerà le funzioni di cui all'art. 254  D.P.R. 207/2010, in possesso dei requisiti di cui al comma 1 del citato art 254 del D.P.R. 207/2010 è il seguente: 	
		 Nominativo, luogo e data di nascita	qualifica professionale	estremi dell'iscrizione all'Albo  Professionale (specificare la data di iscrizione all'Albo)

k)			 Che il  FATTURATO GLOBALE per servizi per servizi di cui di cui all’art. 252 del DPR 207/2010 espletati negli ultimi cinque esercizi antecedenti la pubblicazione del bando,è  il 
seguente:____________________________________________ 
	
l)			Di aver svolto nell'ultimo decennio i seguenti  servizi  di studi di fattibilità e progettazione 	
		Oggetto dell'incarico 	Periodo di svolgimento del servizio	Ente committente 	Classi e categorie di lavorazione con i relativi importi	percentuale del servizio  computabile al soggetto dichiarante	

		

m)			Di aver svolto nell'ultimo decennio i seguenti  due servizi  di redazione studi di fattibilità nonché i seguenti due servizi  di progettazione e/o direzione, misura e contabilità: 	
		Oggetto dell'incarico 	Periodo di svolgimento del servizio	Ente committente 	Classi e categorie di lavorazione con i relativi importi	percentuale del servizio  computabile al soggetto dichiarante	

		

n)			Di aver utilizzato, negli ultimi tre anni, il seguente NUMERO MEDIO ANNUO di personale tecnico(compresi  soci attivi, dipendenti e consulenti con contratto di collaborazione coordinata e continuativa su base  annua):_______________________________________________ _______________________________  	
o)			Di aver esaminato tutta la documentazione disponibile e di aver preso visione del luogo di esecuzione dei lavori	
p)			Di aver acquisito ed esaminato lo schema di convenzione e di accettarne integralmente, ai sensi dell’articolo 1341 del codice civile, senza riserve e condizioni, tutte le disposizioni, clausole, restrizioni, limitazioni e responsabilità in essi contenute e che i servizi, oggetto dell’appalto, saranno effettuati e condotti conformemente a tutti i patti, modalità e condizioni in essi previste	
q)			  Di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a dare inizio al servizio, a pena di decadenza e nelle more della stipula del contratto, dall’aggiudicazione, entro il termine fissato dall’Amministrazione;	
r)			Che la ditta, nel redigere l’offerta, ha tenuto conto degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori, nonché alle condizioni del lavoro;	
s)			che la ditta mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative:
INPS: sede di ____________________________, matricola n. __________________________________ (nel caso di più iscrizioni, indicare la principale; nel caso di non iscrizione indicarne la ragione)
INAIL: sede di ____________________________, matricola n. ____________________________________ (nel caso di più iscrizioni, indicare la principale; nel caso di non iscrizione indicarne la ragione).
CASSA ORDINE: sede di ____________________ n. iscrizione 
Indicare, se del caso, l’iscrizione alla Gestione Separata INPS _________________________________________.	
t)			di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa	

DATA ______________________

IL DICHIARANTE

	ALLEGARE COPIA FOTOSTATICA DI UN VALIDO DOCUMENTO DI IDENTITA’ DEL DICHIARANTE

N.B. la presente dichiarazione dovrà essere sottoscritta:
•	dal legale rappresentante dello studio associato che dichiari di averne i poteri. In caso di studio associato in cui non vi sia un legale rappresentante nominato, da tutti i componenti dello studio associato;
•	dal legale rappresentante della società di professionisti o della società di ingegneria o del consorzio stabile di società di professionisti e di società di ingegneria. 
In caso di costituendo R.T.P. la suddetta dichiarazione dovrà essere resa , a pena di nullità , dai rappresentanti legali dei singoli soggetti facenti parte del Raggruppamento